За даними української медичної статистики, щороку меланому вперше діагностують більш ніж у 3 тисяч людей, а інші злоякісні новоутворення шкіри — у понад 13 тисяч пацієнтів. Водночас рак шкіри належить до онкологічних захворювань із найбільш сприятливим прогнозом за умови раннього виявлення. На початкових стадіях шанси на повне одужання перевищують 95–98%. Саме тому своєчасне обстеження підозрілих новоутворень має вирішальне значення. Діагностику та хірургічне лікування шкірних новоутворень можна пройти в Центрі хірургії та реабілітації «Геліос» https://helyos.com.ua/ua/hirurgiya/dermatoonkologiya, а в цій статті розглянемо сучасні підходи до виявлення та лікування раку шкіри.
Які форми раку шкіри існують і чим вони відрізняються?
Три основні типи раку шкіри — базальноклітинна карцинома (БКК), плоскоклітинна карцинома (ПКК) та меланома — суттєво відрізняються за перебігом і рівнем агресивності.
Базальноклітинна карцинома є найпоширенішою. Вона рідко дає метастази, але може поступово руйнувати навколишні тканини, якщо її не лікувати. Плоскоклітинна карцинома агресивніша: вона здатна проростати в глибші шари шкіри та поширюватися на регіонарні лімфатичні вузли.
Меланома вважається найнебезпечнішою формою раку шкіри. Хоча вона становить менш як 5% усіх випадків, саме на неї припадає більшість смертей від цього захворювання. Водночас при виявленні на I стадії п'ятирічна виживаність перевищує 99%, що підкреслює важливість регулярних оглядів шкіри та ранньої діагностики.
Як сьогодні діагностують рак шкіри?
Діагностика раку шкіри починається з огляду дерматолога або дерматоонколога. Лікар оцінює форму, колір, межі та структуру новоутворення, звертаючи увагу на ознаки, які можуть свідчити про злоякісний процес.
Наступний етап — дерматоскопія. Це дослідження за допомогою спеціального оптичного приладу, який багаторазово збільшує зображення і дає змогу розглянути структуру утворення, судинний малюнок та інші деталі, недоступні під час звичайного огляду. Метод значно підвищує точність первинної діагностики.
Якщо новоутворення викликає підозру, лікар рекомендує його видалення з подальшим гістологічним дослідженням. Саме мікроскопічний аналіз тканини допомагає точно встановити тип пухлини та підтвердити або виключити рак шкіри.
Методи лікування: від операції до імунотерапії
Вибір методу залежить від типу, розміру та локалізації пухлини. Хірургічне видалення залишається основним підходом для більшості форм раку шкіри. Для складних локалізацій — обличчя, вух, носа — застосовується хірургія за методом Мооса: тканина видаляється пошарово, кожен шар одразу перевіряється під мікроскопом. Це дає змогу повністю прибрати пухлину, зберігши максимум здорової тканини.
При поверхневих ранніх формах лікар може обрати менш інвазивні варіанти:
-
кріотерапію — заморожування рідким азотом для невеликих утворень;
-
місцеві препарати — для поверхневих форм базальноклітинної карциноми.
Окремий напрям — імунотерапія для поширених форм меланоми та плоскоклітинної карциноми. Інгібітори імунних контрольних точок «знімають маскування» з ракових клітин, допомагаючи імунній системі їх атакувати. Завдяки цьому класу препаратів показники виживаності при меланомі за останнє десятиліття суттєво зросли.
Коли варто звернутися до лікаря?
Орієнтуйтесь на правило ABCDE при самостійному огляді родимок:
-
Asymmetry — асиметрія: половини не збігаються;
-
Borders — краї: нерівні, зазубрені, розмиті;
-
Color — колір: нерівномірний, кілька відтінків;
-
Diameter — діаметр більше 6 мм;
-
Evolution — будь-яка зміна форми, кольору, розміру, а також свербіж, кровотеча.
Кожна з цих ознак є приводом для консультації. Щорічний профілактичний огляд рекомендований усім людям після 35 років, а за наявності факторів ризику (світла шкіра, багато родимок, сонячні опіки в анамнезі) — частіше.
У Медичному центрі «Геліос» проводять дерматоскопічне обстеження новоутворень шкіри, а за потреби — хірургічне видалення з подальшим гістологічним дослідженням. Такий підхід дає змогу не лише уточнити діагноз, а й одразу визначити подальшу тактику лікування.
На правах реклами
