Роз’яснення та підказки пацієнтам Кременчука при укладанні офіційного договору з сімейним лікарем.
Вже незабаром, з 2 квітня цього року, розпочинається національна кампанія «Лікар для кожної сім’ї». Українці зможуть підписати декларацію зі своїм сімейним лікарем чи педіатром, щоб потім безстроково отримувати від нього консультації та поради. Укласти угоду з лікарем треба встигнути до кінця цього року. Кого обирати, куди звертатися, коли, а також які підводні камені можуть трапитися при цьому виборі, дізнавалася Кременчуцька газета.
Декларація зі своїм сімейним лікарем – це що?
Підписання декларації – це фактично форма заяви. За її допомоги пацієнти повідомлятимуть, що обрали саме цього лікаря і цей заклад. Інформація про вибір міститиметься в електронній системі охорони здоров’я. Від липня 2018 року Національна служба здоров’я України направлятиме гроші із загальних податків у медичний заклад – лікарю, якого обрала конкретна людина. Планується, що наступного року середня виплата лікарю на первинній ланці становитиме близько 370 грн на одного пацієнта, у 2019 році – 450 грн. А за наявності 2 тис пацієнтів лікар матиме річний дохід від 740 тис грн до 1 млн 200 тис грн. У цей бюджет входитиме оренда кабінету, оплата роботи лікаря, медсестри, прості витратні матеріали та часткове покриття вартості аналізів.
Тож, відповідно до рекомендації Міністерства охорони здоров’я, один лікар обслуговуватиме максимум 2 тис пацієнтів. Можуть бути і випадки, коли один лікар обслуговуватиме більше людей (у сільській місцевості). Однак, враховуючи те, що завантаженість, відповідальність, консультації (в тому числі і телефоном) та виклики додому – все це буде на одному лікареві, він матиме право відмовитися від більшої кількості пацієнтів.
Таку складну ситуацію передбачає лікар амбулаторії загальної практики сімейної медицини №9 (при центрі первинної медико-санітарної допомоги №3) Ольга Дробишевська.
«Зараз із острахом уявляю, яким буде наплив пацієнтів, і які це може внести незручності і в роботу, і в чекання лікаря пацієнтами. Мало би бути близько 1800-2000 пацієнтів за одним лікарем. Приміром, у нашій амбулаторії двоє сімейних лікарів, планується ще один або двоє педіатрів. За підрахунками, в районі, який ми обслуговуємо, живе близько 6 тисяч пацієнтів. Куди інші йтимуть? Записуватимуться в Четверту або в КрАЗівську лікарні? За невідкладним викликом ми відмовляти, звісно, не зможемо. Але постійний огляд пацієнт може проходити саме в свого лікаря. Тож, думаю, правильно буде і самому лікареві регулювати кількість та адекватно оцінювати свої сили», – розповідає пані Ольга.
Разом із тим пояснює: хоч обрати свого лікаря ви можете незалежно від вашого місця проживання, варто враховувати і можливість медика приїхати до вас додому. Адже територіальна компактність пацієнтів від місця ПМСД сімейного лікаря відіграє не останню роль.
Зазначимо, зараз не існує терміну «поліклініки». На їх базі розташовані Центри первинної медико-санітарної допомоги. До складу таких Центрів входять амбулаторії загальної практики сімейної медицини.
Що потрібно для підписання декларації
Щоб підписати декларацію, варто визначити лікаря, у якого ви б хотіли обслуговуватися. Далі приїхати до свого ПМСД з паспортом, ідентифікаційним кодом та вказати свій контактний номер телефону медику, який вас оформлюватиме. Однак саме тут можуть чекати деякі незручності, адже амбулаторії у Кременчуці лише формуються.
«Місяць тому я приїхала у ПМСД, де лікувалася раніше. Там повідомили, що мої документи перенесені у відокремлену амбулаторію №9 цього ПМСД. За моїм прізвищем у реєстратурі повідомили нову адресу закладу обслуговування. Тоді я витратила годину, щоб потрапити уже до свого дільничного лікаря. Минулого тижня знову відвідала лікаря, щоб зрозуміти порядок підписання з ним декларації. Мені все роз’яснили та сказали, що ця амбулаторія переїздить назад у ПМСД за причини вимушеного ремонту. Виходить, якби не звернулася до лікаря, не знала б про повторний переїзд амбулаторії», – розповідає кременчужанка Марина.
Тож одна із порад: перед запланованим відвідуванням лікаря телефонуйте у приймальню та уточнюйте всі можливі зміни в адресі амбулаторій із вашим майбутнім лікарем.
Нюанси у декларації з педіатром
В амбулаторії загальної практики сімейної медицини №9 при ПМСД№3 нам розповіли, що через деякий час у закладі окрім звичайних сімейних лікарів працюватимуть два лікарі-педіатри. Якщо ви вирішите укласти декларації зі своїм лікарем та з педіатром для вашої дитини в одній амбулаторії і вас все влаштовуватиме – матимете додаткову зручність. Адже, узгоджуючи дитяче лікування, можна звертатися і до свого лікаря упродовж одного візиту до закладу.
Відповідно до порядку підписання угоди з педіатром, громадянам варто принести паспорти та ідентифікаційні коди кожного з батьків дитини. Це, пояснюють лікарі, задля того, щоб батьки у випадку розлучення двічі не реєстрували одну дитину у двох педіатрів.
Що говорять містяни та лікарі
Наразі кременчужани дещо розчаровані неготовністю ПМСД повноцінно обслуговувати пацієнтів. Адже основне благо – консультації з досвідченим лікарем телефоном – ми отримаємо, скоріш за все, не скоро.
«Я приїхала до свого ПМСД, а там порадили приходити з питанням декларації з початку квітня і натякнули, що ще немає комп’ютерів та необхідних документів задля цього. Тож сама процедура підписання, схоже, буде проходити не так швидко, як нам обіцяли. І мені не відповіли, куди саме слід приходити, щоб підписати документ: у ПСМД чи у свою амбулаторію», – розповіла кременчужанка Олена.
Тому містянам радять обов’язково брати контактні номери телефонів ПМСД чи амбулаторій, аби попередньо дізнатися всі деталі перед тим, як підписувати декларації. Окрім цього, це може допомогти уникнути величезних черг.
Про незручність такого переходу говорять і самі лікарі.
«На жаль, вважаю, що виграють від цього переважно приватні медзаклади. Адже у громадян не буде часу і бажання їздити до свого лікаря, щоб потім після його направлення йти до інших медустанов, щоб здати аналізи», – прокоментувала ситуацію один із лікарів.
Які плюси для пацієнтів
Однак після укладання декларації з вашим лікарем кожен із нас матимете і плюси:
- зможете домовлятися про прийом на відповідний час, а отже, не сидіти у годинних чергах,
- зможете отримувати консультації телефоном,
- лікар виписуватиме направлення на діагностику, в тому числі і на безкоштовну,
- кошти, закріплені за вами, передбачаються і на часткову оплату вартісної діагностики.
Як обрати свого лікаря
У Міністерстві охорони здоров’я наголошують: ви можете підписати декларацію з лікарем незалежно від вашого місця проживання. Адже кожен хоче обстежуватися та лікуватися саме у того, кому довіряє. Наприклад, кременчужанка Ольга розповіла, що планує йти до терапевта, якого знає близько 10 років. Тому вона відстежує дату початку підписання декларації, аби не залишитися поза списком пацієнтів, з якими лікар вже не зможе підписати декларацію.
Зараз на сайтах деяких кременчуцьких медзакладів з’явилися електронні «кабінети» медиків. Там ви можете ознайомитися з інформацією про свого майбутнього лікаря (вік, освіта, стаж). Якщо ж лікаря не знаєш, варто порадитися з рідними чи знайомими.
До того ж списки лікарів уже вивішені у всіх діючих кременчуцьких ПМСД.
Після підписання декларації від сімейного лікаря матиме право вимагати:
- спостереження за станом здоров’я пацієнта,
- діагностику та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, ускладнень під час вагітності,
- супровід пацієнта з хронічними захворюваннями,
- надання невідкладної допомоги,
- скерування пацієнта для надання вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) меддопомоги,
- проведення профілактики (вакцинації, оглядів та досліджень пацієнта з групи ризику).
Не давайте хабарів
Ще раз наголошуємо: після підписання декларації за кожного пацієнта медзакладу нараховуватиметься відповідна сума коштів. Як пояснюють у МОЗ, близько половини всіх коштів – видатки практики, все інше – зарплата працівників (лікаря, медсестри та фельдшера).
За цими тарифами закладам первинної меддопомоги буде платити держава: саме для того, щоб медпрацівники мали гідні зарплати і щоб ці гроші не платили пацієнти, як це було раніше. Тож, ідучи до лікаря, пам’ятайте, що це не безкоштовна послуга, за яку ви маєте покласти «подяку» в кишеню лікарю. Це послуга, вже оплачена за рахунок ваших податків.
Фотоколаж Кирило Воронцов
Ліна Романченко
