Аналіз діяльності закладу показав, що він є самодостатнім закладом та має можливість за рахунок отриманих коштів віз НСЗУ покривати всі витрати та закуповувати медичне обладнання.
Онкологічна галузь завжди знаходилась під пильним патронатом політиків в усьому світі тому, що це гостра соціальна проблема. А ще тому, що онкологія - це довготривалий людський біль. Біль фізичний та психологічний. Біль, що стосується не тільки однієї людини, а цілої родини, які при цьому нестерпно страждають.
Саме так каже керівник Кременчуцького онкодиспансеру, відомий лікар не лише в нашому місті, а й за його межами Володимир Севідов.
Саме він розповів редактору «Кременчуцької газети» Олегу Булашеву про те, що онкодиспансер у Кременчуці, який працює нав території Першої міської лікарні хочуть, у рамках медреформи, не залишити, як планувалося раніше у місті, приєднавши його до лікарні інтенсивного лікування «Кременчуцька» і створивши відокремлений підрозділ, який вже має чорнову назву «Пухлинний центр», а приєднати до Полтавського обласного онкодиспансеру.
А в Кременчуці знають, що все, що приєднується до Полтави, показує не довге існування. Ці приклади відомі всім – подивиться, де в місті подівся психдиспансер чи тубдиспансер, або наркодиспансер?
Завдяки розумінню проблеми керманичем Полтавщини Філіпом Проніним та з інформаційної подачі О.Булашева при підтримці мера Кременчука Віталія Малецького наше місто не втратило лише шкірвендиспансер.
Але повернемося до подій навколо онкодиспансера.
Так ось ще у 2010 році обласна влада намагалася реорганізувати цей заклад. Тоді будівля Кременчуцького онкологічного диспансеру знаходилася в аварійному стані.
За рік в Кременчуцькому онкологічному диспансері стаціонарне лікування отримує 1821 людина, хірургічних операцій – 488 пацієнтів (операції на молочній залозі та шкірі), хіміотерапевтичне лікування – 1329 хворих.
Але, не дивлячись на це, замість проведення ремонтів обласний департамент охорони здоров’я приймає рішення реорганізації закладу шляхом ліквідації.
На захист закладу стає головний онколог України та адміністрація міста Кременчука і сам народний міський голова Олег Бабаєв.
Міською владою здійснено капітальний ремонт другого поверху першої міської лікарні (за євростандартом) та здано в оренду Кременчуцькому онкологічному диспансеру за одну гривню.
У теперішній час Комунальне підприємство «Кременчуцький обласний онкологічний диспансер Полтавської ради» розташований в приміщеннях з ремонтом європейського стандарту.
На даний період заклад повністю забезпечений обладнанням експерт-класу, згідно сучасним потребам та табелю оснащення відділень.
Комунальне підприємство «Кременчуцький обласний онкологічний диспансер Полтавської обласної ради» надає високоспеціалізовану онкологічну допомогу мешканцям Південного підокругу Полтавської області з населенням 370 тисяч чоловік та прилеглим населеним пунктам Кіровоградської області (Світловодськ, Власівка) з населенням 40 тисяч чоловік.
Амбулаторно-поліклінічна служба надає третинну (високоспеціалізовану) консультативну онкологічну допомогу та здійснює діагностичне обстеження населення.
В амбулаторно – поліклінічному відділенні ведуть консультативний прийом лікарі: хірург-онколог, гінеколог-онколог, онколог та уролог. В амбулаторно-поліклінічному відділенні закладу проводяться такі дослідження як: фіброколоноскопія, фіброгастродуоденоскопія, цистоскопія, бронхоскопія, гістероскопія, мамографія, ультразвукове дослідження. Також в закладі працюють клініко діагностична лабораторія та потогістологічне відділення в склад якого входить патоморфологічний та цитологічний відділ.
Кількість проведених консультацій в амбулаторно-поліклінічному відділенні КП « КРООД ПОР» в розрізі років
В даний час проводиться реконструкція з добудовою діагностичного корпусу в якому передбачається розміщення: комп’ютерного томографа, магнітно – резонансного томографа, клініко – діагностичної лабораторії, операційних для фіброгастродуоденоскопій, фіброгастроколоноскопій, інвазивних ультразвукових досліджень.
Введення в експлуатацію КДЦ дуже важливо тому, що на базі комунальних підприємств Південного підокругу - є в наявності тільки один комп’ютерний томограф та відсутній магнітно – резонансний томограф. А потреба в цих дослідженнях дуже гостра і наявна кількість томографів - абсолютно не забезпечує нагальних вимог.
Аналіз використання ліжкового фонду та основні напрямки покращення
В складі Комунального підприємства «Кременчуцький обласний онкологічний диспансер Полтавської обласної ради» функціонує стаціонарне відділення, ліжковий фонд якого становить 50 ліжок.
За останні 5 років спостерігається постійне зростання кількості госпіталізованих хворих.
Кількість хворих пролікованих в стаціонарному відділенні в розрізі років
З 2017 року в стаціонарному відділенні надається хірургічне та хіміотерапевтичне лікування онкологічних хворих, виключно згідно стандартів лікування рекомендованих Американською асоціацією клінічних онкологів (ASCO) .
У світі на даний час єдиним методом лікування злоякісних новоутворень, що веде до повного одужання хворого - є хірургічне лікування.
В диспансері хірургічне лікування проводиться всіх нозоологічних форм раку, окрім: ротової порожнини, стравоходу, проксимальної частини підшлункової залози, гепатоцелюлярного раку, що становить 3% від загальної кількості хірургічних втручань.
Кількість хірургічних втручань виконаних під загальною анестезією в Комунальному підприємстві «Кременчуцький обласний онкологічний диспансер Полтавської обласної ради» за останні 5 років постійно зростає, навіть незважаючи на пандемію COVID-19 у 2020 році та початку воєнних дій в країні з лютого 2022 року. В цілому по Україні в даний період відмічалось значне зменшення кількості хірургічних втручань.
Кількість прооперованих пацієнтів в КП «КРООД ПОР» в розрізі років
У 2017 році впроваджена в практику система швидкої реабілітації хворих в післяопераційному періоді (Early Recovery After Surgery), що дало змогу зменшити термін перебування хірургічного хворого на ліжку.
У Комунальному підприємстві «Кременчуцький обласний онкологічний диспансер Полтавської обласної ради» хіміотерапевтичне лікування здійснюється за всіма нозоологіями раку, включаючи тривалу інфузію. За останні 5 років відмічається постійне зростання кількості пролікованих хворих.
Кількість курсів хіміотерапевтичного лікування, які отримали хворі в КП «КРООД ПОР « в розрізі років
За рахунок впровадження сучасних високотехнологічних хірургічних втручань, ERAS та ретельної підготовки хворих до операцій і хіміотерапії, та нагляду хворих в післяопераційному періоді і постхіміотерапевтичному стані в амбулаторних умовах - значно зменшено термін перебування хворого на стаціонарному ліжку.
Середній час перебування хворого на ліжку
За рахунок інтенсивної праці медичного персоналу та впровадження новітніх технологій лікування онкологічних хворих - обіг ліжка за останні
7 років постійно збільшувався і в 2023 році він склав - 107,4
Обіг ліжка
Ліжко – день 1,9 - 1,8, який спостерігається останні 3 роки - є критично низьким (Україна 6,3). Це пов’язано з обмеженим ліжковим фондом і великою кількістю хворих, які потребують лікування, а відповідно, призводить до погіршення якості лікування.
Враховуючи постійне збільшення кількості пролікованих хворих, а також збільшення сервісів надання медичної допомоги (паліативна стаціонарна допомога, лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями у дорослих та дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах) заклад гостро потребує у збільшенні ліжкового фонду.
І така можливість у закладу є, але не в складі обласного онкодиспансеру, як це бачили обласні можновладці, а саме в складі кременчуцької лікарні. Наприклад, віддати диспансеру ще один поверх у Першій міськлікарні.
А чи витягне диспансер все це фінансово? Саме таке запитання під час зустрічі О.Булашев задав В.Севідову.
«В умовах медичної реформи, КП « Кременчуцький обласний онкологічний диспансер ПОР» стрімко прогресує та є потужним та самодостатнім закладом. На даний час спостерігається постійне збільшення надходжень, що дозволило модернізувати медичне обладнання, а це в свою чергу покращило якість та безпеку надання медичної допомоги онкологічним хворим. На сьогодні заклад має можливість покривати всі видатки, пов’язані з лікувальним процесом, виплачувати достойну заробітну плату працівникам закладу, закуповувати високовартісне медичне обладнання та забезпечити безоплатне лікування онкологічних хворих.
У теперішніх умовах заклад є фінансово ефективним та незалежним від додаткового фінансування»,- каже лікар.
Він також детально розповідає про прогнози щодо фінансової стійкості закладу.
Так, з 2020 року КП «Кременчуцький обласний онкологічний диспансер» заключає договори з Національною службою здоров’я України на надання медичних послуг за програмою медичних гарантій та щорічно збільшує перелік послуг та суми, на які заключено договори.
Так:
-
в 2020 році заключено договір по 5 пакетах медичних послуг на суму 14723872( чотирнадцять мільйонів сімсот двадцять три тисячі вісімсот сімдесят дві) грн. 26 коп.,
-
в 2021 році по 9 пакетам медичних послуг на суму 31088542( тридцять один мільйон вісімдесят вісім тисяч п’ятсот сорок дві) грн. 62 коп., що більше суми попереднього договору на 111,15%;
-
в 2022 році по 10 пакетам медичних послуг на загальну суму 57361861( п’ятдесят сім мільйонів триста шістдесят одна тисяча вісімсот шістдесят одна) грн. 00 коп. що більше суми попереднього договору на 83,26%;
-
в 2023 році уже по 13 пакетам медичних послуг та на загальну суму 63633825( шістдесят три мільйони шістсот тридцять три тисячі вісімсот двадцять п’ять) грн. 35 коп., що більше суми попереднього договору на 10,93%;
-
В 2024 по 13 пакетам медичних послуг на загальну суму 64993924 (шістдесят чотири мільйони дев’ятсот дев’яносто три) грн. 26 коп. що більше суми попереднього договору на 2,14%; Враховуючи те, що договори за пакетами «Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям» та « Профілактика, діагностика та лікування в амбулаторних умовах» заключено лише на 1 квартал та будуть продовжено та, відповідно, збільшена сума договору.
Останні три роки Кременчуцький онкологічний диспансер є найбільш економічно ефективним закладом серед комунальних медичних підприємств Полтавської області. Про це свідчать статистичні Є-дані НСЗУ. Одним з найбільш достовірним показником є сума коштів, отриманих від НСЗУ за надані медичні послуги в перерахунку на одне ліжко.
Розподіл видатків за джерелом фінансування в період 2020 та 2023 роки
2020 рік
2023 рік
«Ми витягнемо, аби не заважали!» - констатує В.Сівідов і зазначає, що завдяки ефективному менеджменту, з коштів, отриманих за договором з НСЗУ, в закладі постійно оновлюється обладнання, причому закуповується обладнання виключно експерт-класу.
Суми коштів, на яку придбано обладання за кошти НСЗУ:
«Ще раз констатую, що в умовах медичної реформи, КП «Кременчуцький обласний онкологічний диспансер» є самодостатнім закладом та має можливість за рахунок отриманих коштів віз НСЗУ покривати всі розходи закладу та закуповувати медичне обладнання. Але, для оплати енергоресурсів ( теплопостачання, водопостачання, водовідведення, споживання електричної енергії) та оплату пільгових пенсій заклад сплачувати за рахунок коштів НСЗУ не має можливості, відповідно до вимог статті 89 Бюджетного кодексу. З цієї причини заклад планує отримати від обласного (місцевого) бюджету кошти на покриття даних витрат.
При нарахуванні заробітної плати працівникам закладу, утримані податки перераховуються до обласного бюджету. При зміні підпорядкування закладу з Полтавської обласної ради до Кременчуцької міської ради, податки будуть перераховуватись до місцевого бюджету»,- каже пан Севідов.
Суми коштів, перерахованих до обласного бюджету податків за період 2020—2023 роки ( контрактування з НСЗУ), наведені в таблиці:
Таким чином, задля забезпечення мешканців Кременчуцького регіону онкологічною допомогою на європейському рівні, розширення можливості щодо її доступності (70% онкологічних хворих віком 65 років і старше, а відповідно, обмежені в пересуванні в межах області), підвищення ефективності використання кадрового потенціалу, підвищення економічної ефективності використання активів Кременчуцький онкодиспансер краще приєднати не до Полтавського онкодиспансеру, а лікарні «Кременчуцька».
Саме це О.Булашев розповів керманичу Полтавщини Філіпу Проніну і той призначив на третє квітня о 19.00 в обласній військовій адміністрації нараду. На неї, крім О.Булашева, були запрошені мер міста Віталій Малецький, віцемерка Ольга Усанова, начальник Кременчуцької РВА Олег Лєднік, керманич департаменту охорони здоров’я Полтавської ОВА Віктор Лисак та представники медіа.
Під час засідання В.Лисак розповів, що Кременчуцький онкодиспансер планувалося приєднати до лікарні «Кременчуцька», але термін реформи підтискає, а влада Кременчука для цього нічого не зробила. Через те обласний департамент охорони здоров’я вирішив приєднати заклад до облонкодиспансера.
Проте мер міста заявив, що коли питання було озвучене, відразу на сесію міської ради вирішено винести відповідні документи про затвердження і 10 квітня їх затвердити, аби диспансер залишився у Кременчуці.
При цьому В.Малецькй заявив, що деякі депутати з фракції «Рідне місто» вже підготували проєкт звернення на сесію, аби вимагати залишити диспансер у Кременчуці. Також він розповів, що біля Першої міськлікарні будується лабораторно-діагностичний корпус діспансеру і це покращить якість надання послуг.
В.Лисак відзначив, що після добудови корпус також передадуть на баланс Кременчуцького онкодиспансеру.
Заслухавши економічні показники та ті, про що написано вище, Філіп Пронін промовив ті слова, які чекали багато містян:
«Вирішено. Ми пішли на зустріч кременчужанам. Приєднуйте його до кременчуцької лікарні, а політичні іграща, які хочуть на сесії влаштувати деякі депутати, залиште собі. Треба працювати і пацієнти мають бути з необхідною меддопомогою».
Нагадаємо, В онкодиспансер у Кременчуці вклали понад 62 мільйони гривень: проєкт потребує коригування
Будівництво онкодиспансеру у Кременчуці: що по термінах введення в експлуатацію
Кременчуцький онкодиспансер закупляє мікроскоп за мільйон гривень
Клим Соколов
