Ерозія шийки матки, як і раніше, один із найчастіших діагнозів у гінекології. Його ставлять чи не кожній другій молодій жінці, після чого лікар рекомендує "припікання". Чому в більшості випадків виявляється не ерозія, а ерозія шийки матки діагнозом не є?
Що таке ерозія
Ерозія – це поверхневе пошкодження епітелію. Воно не поширюється глибше базальної мембрани, а тому в сприятливих умовах гоїться без утворення рубця. У несприятливих умовах ерозія розвивається до виразки — ушкодження, що залучає базальну мембрану, та іноді виходить за її межі. Після загоєння виразки залишається рубець.
Зовні ерозія слизової оболонки виглядає як дефект, який відрізняється від здорової блідо-рожевої тканини яскраво-червоним кольором. Саме за цією ознакою і ставився раніше, а іноді й зараз ставиться діагноз «ерозія шийки матки».
Ерозія чи ектопія?
Піхвова частина шийки матки покрита плоским епітелієм, а її канал, який з'єднує піхву з маткою, вистелений циліндричним епітелієм. Плоский епітелій блідо-рожевий, а циліндричний червоний. Іноді частина циліндричного епітелію виходить за межі каналу. Саме ці ділянки циліндричного епітелію червоного кольору лікарі приймали за ерозію. Тобто насправді ектопія є псевдоерозією.
40% жінок молодого віку (до 24 років) мають ектопію шийки матки. Вона визнана варіантом норми, лікування не вимагає, тому що згодом проходить самостійно.
Проте ерозія шийки матки існує. На відміну від ектопії, вона зустрічається рідко (2%). Справжня ерозія шийки матки - не самостійний діагноз, це симптом одного із більш серйозних захворювань. Тому справжня ерозія шийки матки потребує ретельної діагностики та негайного початку лікування.
Як відрізнити псевдоерозію від істинної
Якщо гінеколог виявляє червоні ділянки в області гирла каналу шийки матки у молодої жінки, з великою ймовірністю йдеться про ектопію. Якщо немає інших симптомів та скарг, достатньо кольпоскопії, піхвового мазка на мікрофлору та цитологічного тесту, щоб підтвердити діагноз.
Розширена кольпоскопія дозволяє детально оцінити стан слизової оболонки, тому що дає можливість масштабувати поле зору. Мазок на мікрофлору показує, чи є запальний процес і яке співвідношення патогенної та корисної мікрофлори. Цитологічний тест (ПАП-тест) визначає клітинний склад підозрілої ділянки, підтверджуючи відсутність пухлинних клітин.
Якщо проведені дослідження все ж таки виявляють запалення або атипові клітини, призначається додаткова діагностика для підтвердження ерозії та визначення її причини.
Коли потрібне лікування
Ектопія шийки матки потребує лікування лише в тих поодиноких випадках, коли вона ускладнена. Такою частіше буває набута ектопія у жінок зрілого віку із гінекологічним чи акушерським анамнезом. Ерозія шийки матки потребує обов'язкового лікування, проте воно починається лише після встановлення діагнозу, тобто визначення причини. Це зв’язано з тим, що підходи до лікування запалення і пухлини різні. Діагнозу ж «ерозія шийки матки» немає.
На правах реклами
