- Що таке атеросклероз?
-
Причини атеросклерозу судин нижніх кінцівок
-
Симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок
-
Діагностика атеросклерозу судин нижніх кінцівок
-
Лікування
Вступ
У сучасному житті ми постійно стикаємось зі стресами, відсутністю фізичної активності, неправильним харчуванням та іншими обставинами, що поступово шкодять нашому здоровʼю. Особливо це стосується серцево-судинної системи, яка одна з перших реагує на зміни в організмі. Порушення кровообігу та зниження еластичності судин можуть залишатися непомітними роками, але з часом призводять до серйозних ускладнень, таких як атеросклероз. Рання діагностика та своєчасне лікування можуть допомогти уникнути серйозних наслідків. У медичній лабораторії ДІЛА ви можете пройти дослідження на гомоцистеїн та обрати Комплекс «Ліпідограма», щоб вчасно виявити можливі проблеми та усунути їх.
Що таке атеросклероз?
Атеросклероз — це хронічне захворювання артерій, при якому на стінках судин утворюються жирові відкладення, що складаються з холестерину, ліпопротеїнів та інших речовин. Ці відкладення призводять до звуження артерій, зменшення їх еластичності та порушення кровопостачання органів і тканин. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок може призвести до ішемії, тобто недостатнього кровопостачання, м’язів та інших тканин ніг. Найчастіше захворювання зустрічається у людей старше 50 років, однак неправильний спосіб життя та наявність певних факторів ризику можуть призвести до її розвитку й у молодшому віці. Рання діагностика та своєчасне лікування захворювання артерій нижніх кінцівок можуть допомогти уникнути серйозних наслідків.
Атеросклероз судин нижніх кінцівок в МКХ-10 відноситься до розділу «Інші форми атеросклерозу» та кодується як I70.2.
Причини атеросклерозу судин нижніх кінцівок
До основних причин розвитку атеросклероз нижніх кінцівок належать:
-
понаднормова кількість «поганого» холестерину (ЛПНЩ) в поєднанні зі зниженням рівня «хорошого» холестерину (ЛПВЩ) у крові, що сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках артерій;
-
підвищений артеріальний тиск (гіпертонія), що пошкоджує стінки судин, створюючи сприятливі умови для накопичення жирових відкладень;
-
при цукровому діабеті також порушується обмін речовин, що сприяє утворенню бляшок і підвищує ризик розвитку атеросклерозу;
-
нікотин та інші шкідливі речовини пошкоджують внутрішню стінку судин – ендотелій, що робить їх ламкими та викликає сприятливі умови для утворення бляшок і тромбів;
-
відсутність регулярної фізичної активності, що призводить до порушень кровообігу та сприяє виникненню обмінних порушень, таких як метаболічний синдром або ожиріння;
-
наявність атеросклерозу у родичів підвищує ймовірність розвитку захворювання у наступних поколінь.
Симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок
Симптоми атеросклерозу нижніх кінцівок можуть змінюватись залежно від ступеня ураження судин:
-
біль у ногах часто виникає під час ходьби та зникає після короткого відпочинку – переміжна кульгавість (найчастіше відчутний в литках, стегнах або сідницях);
-
порушення кровообігу призводить до зниження температури в уражених кінцівках;
-
шкіра може ставати блідою або «синюшною» через недостатнє кровопостачання;
-
поява виразок, що не загоюються;
-
погіршення кровообігу, яке впливає на живлення волосяних фолікулів, призводить до втрати волосся;
-
суттєве зменшення пульсація у великих артеріях ніг.
Візуально ноги виглядають блідими та гладкими, холодні на дотик, зі зниженою пульсацією та м’язовою слабкістю. Через переміжну кульгавість людина змушена постійно зупинятися під час ходи. Чим більш виражені зміни в уражених судинах, тим менше вона може пройти. Відстань, яку пацієнт може подолати без зупинки, використовують для визначення стадії атеросклерозу.
Діагностика атеросклерозу судин нижніх кінцівок
Першочерговим методом обстеження є ультразвукова доплерографія судин для оцінки швидкості кровотоку та виявлення звуження або закупорки артерій. Для точнішого виявлення локалізації та ступеня ураження лікар може призначити ангіографію — рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною, яка підсвічує судини на зображенні.
Одним із досліджень гемодинаміки в периферичних судинах є кісточково-плечовий індекс. Це співвідношення систолічного тиску, виміряного за допомогою постійно-хвильового датчика на стопі до систолічного тиску, що вимірюється на плечі. В нормі систолічний артеріальний тиск на рівні кісточки дорівнює або є вищим ніж тиск, виміряний на плечовій артерії, тому нормальне значення КПІ складає 1,0–1,4 (межові значення 0,9–1,0). КПІ <0,9 вказує на наявність стенозів (при критичній ішемії, зазвичай, становить <0,5). КПІ >1,4 свідчить про патологічну жорсткість судин, наприклад, у пацієнтів із цукровим діабетом, хронічною хворобою нирок і частіше зустрічається у людей похилого віку.
Також при діагностиці атеросклерозу артерій нижніх кінцівок важливо пройти дослідження крові на холестерин та цукор, адже підвищені показники можуть свідчити про високий ризик розвитку захворювання.
Якщо випадки захворювання складніші, лікарі використовують комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію (КТ або МРТ), для детельного зображення судинної системи та визначення пошкоджених ділянок.
А ще можуть застосовуватися тести з фізичним навантаженням, під час яких оцінюється реакція судин на активність і виявляються симптоми болю чи дискомфорту, що вказують на недостатнє кровопостачання.
Лікування
Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок може бути консервативним або хірургічним, залежно від ступеня ураження:
-
Консервативне лікування складається з медикаментозної терапії (призначаються препарати для зниження рівня холестерину (статини), антикоагулянти для покращення плинності крові, знеболювальні засоби та препарати для розширення судин), зміни способу життя (відмова від куріння, дотримання дієти з низьким вмістом жирів і холестерину, регулярна фізична активність) та фізіотерапії (спеціальні вправи для поліпшення кровообігу в ногах, масажі та інші методи фізіотерапії).
-
Хірургічне лікування складається з ангіопластики – розширення звужених судин за допомогою балонного катетера (часто встановлюють стент для підтримки просвіту артерії), шунтування – створення обхідного шляху для крові навколо звуженої ділянки судини, ендартеректомії – видалення атеросклеротичних бляшок зі стінок судин для відновлення кровотоку, у найгірших випадках – ампутації, що застосовується у випадках некрозу тканин та розвитку гангрени.
Заключні думки
Атеросклероз артерій нижніх кінцівок — це серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Відмова від шкідливих звичок, правильне харчування, фізична активність і регулярне медичне обстеження можуть суттєво знизити ризик розвиток захворювання. При появі перших симптомів важливо звернутися до лікаря, оскільки на ранніх стадіях хворобу легше контролювати й уникнути важких ускладнень.
На правах реклами
